Детский эндокринолог - описание, советы врача:

Специалист, занимающийся проблемами эндокринной системы детей с учетом возрастных особенностей.

Железы нашего организма постоянно продуцируют специальные химические вещества (гормоны), которые оказывают влияние на химические процессы, происходящие в клетках. Важнейшая роль гормонов в деятельности практически всех органов и систем человеческого организма общеизвестна. Состоянием эндокринной системы и ее адаптационно-компенсаторными резервами определяются внутриутробное созревание плода и развитие ребенка после рождения, а также состояние здоровья человека на всех последующих стадиях жизни.

Всеми этими вопросами занимается детский врач эндокринолог.

Многие родители в разные периоды жизни ребенка, особенно, когда он становится школьником, сталкиваются с необъяснимой утомляемостью, резкой сменой настроения или раздражительностью прежде уравновешенного ребенка, внезапно плохой успеваемостью в школе и т.д.

Краткосрочные проблемы такого рода могут объясняться увеличением нагрузок, весенним авитаминозом, любыми другими факторами. Но если они затягиваются, то лучше обратиться к врачу.

Вообще, эндокринология – это наука, которая изучает работу желез внутренней секреции (т.е. тех органов, которые, вырабатывая гормоны, регулируют все обменные процессы в нашем организме) в норме и при различных нарушениях.

Детская же эндокринология вынесена за рамки общей эндокринологии, т. к. у детей и подростков чрезвычайно много особенностей, присущих лишь растущему, быстро развивающемуся организму.

К основным эндокринологическим проблемам, наиболее часто встречающимся в детской практике, относятся сахарный диабет, ожирение, различные заболевания щитовидной железы, нарушение роста, полового развития, а также многие другие состояния, вызванные нарушениями в работе различных органов эндокринной системы.

К сожалению, благодаря неправильному питанию и снижению общей физической активности все чаще в настоящее время встречаются ситуации, когда ребенок с раннего возраста имеет массу тела, значительно превосходящую нормы по росту и возрасту. Однако, как показывает практика, родители обращают внимание на это достаточно поздно, что ведет к нарушению обмена веществ, повышению артериального давления, раннему возникновению сахарного диабета 2 типа, нарушению менструального цикла у девочек и т.д.

К сожалению, приходится отметить, что на приеме педиатра в поликлинике часто нет возможности уделять достаточно внимания состоянию половых органов у ребенка, и таким образом может остаться незамеченным преждевременное половое развитие или его задержка у ребенка, что впоследствии скажется не только на физическом, но и психо-социальном здоровье ребенка.

Среди эндокринных нарушений у детей и подростков преобладают заболевания щитовидной железы и ожирение, немаловажна роль нарушений роста и полового развития (наиболее часто встречаются дети, имеющие конституциональные особенности физического развития - синдром позднего пубертата и семейную низкорослость).

Щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус, поджелудочная железа, надпочечники, тимус (вилочковая железа), паращитовидные железы.

Заболевания щитовидной железы к началу 21 века занимают доминирующее место по распространенности среди эндокринных нарушений у детей. Это связано как с ухудшением экологической обстановки в стране, так и с отсутствием адекватной йодной профилактики в России.
Главным необходимым компонентом синтеза гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, является йод. Физиологическая суточная потребность в йоде составляет 100-200 мкг, но среди россиян отмечено сниженное потребление йода: в среднем до 60-80 мкг/сут.

Главным последствием негативного воздействия йодного дефицита практически на все функции организма является снижение гормональной активности щитовидной железы, то есть дефицит тиреоидных гормонов – явный или относительный.

Часто эндемический зоб выявляется случайно при диспансеризации. Формирование зоба является компенсаторной реакцией, направленной на поддержание постоянной концентрации тиреоидных гормонов в организме в условиях йодного дефицита. У большинства пациентов с эутиреоидным зобом клинических признаков нарушения функции щитовидной железы нет. Однако даже незначительный дефицит тиреоидных гормонов негативно влияет на детский организм. При проведении больших популяционных исследований выявлена разница в состоянии здоровья детей с увеличенными и нормальными размерами щитовидной железы. Дети с зобом нередко имеют задержку физического и полового развития (особенно девочки на стадии становления менструальной функции), чаще и тяжелее болеют респираторными инфекциями, чаще имеют хронические заболевания, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и показателей гемопоэза (анемия, дефицит железа, дис- или гиперлипидемия).

Эутиреоидный зоб у детей может сопровождаться снижением воспроизведения слуховой информации, ухудшением зрительной памяти, а также адаптационных возможностей центральной нервной системы. На фоне хронической йодной недостаточности 30-60% детей разных возрастных групп наряду со снижением интеллектуальных функций мозга имеют проявления эмоциональных и поведенческих отклонений, хуже обучаются в школе («трудные подростки»).

Скрининг сахарного диабета:
- гликозилированный гемоглобин;
- глюкозо-толерантный тест;
- антитела к глютаминокислой декарбоксилазе.

Диагностика сахарного диабета 1-го типа (инсулинозависимый:
- глюкоза в моче;
- С-пептид;
- гликозированный гемоглобин;
- инсулин;
- антитела к островковому аппарату поджелудочной железы;
- глюкоза.

Диагностика сахарного диабета 2-го типа
- Глюкоза;
- Амилаза панкреатическая;
- Липаза;
- Гликозилированный гемоглобин;
- Инсулин.

Диагностика щитовидной железы:
- Тиреотропный гормон;
- Трийодтиронин свободный;
- Тироксин свободный;
- Антитела к пероксидазе щитовидной железы;
- Антитела к тиероглобулину;
- Тиероглобулин;
- Тест поглощения тиреоидных гормонов.

- Пальпация щитовидной железы;
- УЗИ.

Как мы все знаем, проблемы связанные с эндокринной системой, а в частности с щитовидной железой возникают в случае нехватки в организме йода.

Как же уберечь свой организм от данного заболевания?

Одним из наиболее эффективным способом профилактики заболевания щитовидной железы связан с употреблением йодированной соли в приготовлении пищи.

В магазинах, очень часто можно увидеть такие пачки с солью на прилавках. Стоит заметить, что йодированная соль продается только в местах с малым содержанием йода в почве, а так же и воде. Это делается для того, что бы не перенасытить свой организм избыточным количеством йода. В случае большого содержания йода в крови может привести к аутоиммунному тиреоидиту, либо к зобу Хашимото.

Если у вас обнаружили гиперфункцию щитовидки, вам нельзя употреблять йод даже для обработки раны на теле!

Недостаток йода может привести к чрезмерной усталости и даже к умственной отсталости.

Как же уберечь себя и свою семью от данного рода заболевания?

Купите и используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Но не забывайте о том, что пачка с йодированной солью полезна только в течении одного месяца после вскрытия. Так же не забывайте о том, что после обработки йодированной соли высокой температурой - она теряет все свои свойства включая содержание йода. Поэтому, используйте данную соль в приготовлении салатов и блюд, которые не требуют варки, либо солите блюда после приготовления.