Ревматолог - описание, советы врача:

Специалист по заболеваниям воспалительного и дистрофического характера, при которых поражаются соединительные ткани и суставы. Основные показания для обращения к врачу: 1.Частые ангины, инфекционные заболевания. Наследственная отягощенность по заболеваниям суставов. 2.Жалобы на боли в области суставов, изменения их конфигурации, скованность, хруст, припухлость в суставе или позвоночнике.

Ревматолог занимается всеми патологическими состояниями ОДА, которые проявляются воспалением.

Ревматические заболевания объединяют более ста различных болезней, проявляющихся поражением суставов, костей, позвоночника, мышц, а иногда - всей соединительной ткани (тогда говорят о системном заболевании). Наиболее часто врач ревматолог встречается с такими заболеваниями, как остеоартрит (остеоартроз), остеопороз, ревматоидный артрит, фибромиалгия, системная красная волчанка, подагра, спондилоартропатии и др.

Ревматические заболевания существенно снижают качество жизни больного. Нередко ограничение движений приводит к потере профессии. В 70% случаев болезнь приводит к инвалидности. Больному порой трудно встать со стула или кровати, выйти из дома. Конечно, страдает и душевное равновесие пациента, подвергается испытаниям его семейная жизнь. Для большинства ревматических заболеваний характерно хроническое течение и частые обострения.

Болезни суставов
- Остеоартрит;
- Ревматоидный артрит;
- Болезнь Стилла взрослы;
- Ювенильный идиопатический артрит;
- Подагра и псевдоподагра(пирофосфатная артропатия);
- Инфекционный (септический) артрит;
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- Реактивный артрит (синдром Рейтера);
- Артриты, ассоциированные с воспалительными заболеваниями кишечника

Диффузные заболевания соединительной ткани

- Системная красная волчанка;
- Склеродермия (системный склероз);
- Воспалительные миопатии: дерматомиозит и полимиозит
- Смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) и «перекрестные» синдромы.

И многие другие заболевания суставов, костей, мышц, сосудов и внутренних органов
- Острая ревматическая лихорадка;
- Синдром Шенгрена (сухой синдром);
- Болезнь Бехчета;
- Рецидивирующий полихондрит;
- Ревматическая полимиалгия;
- Эозинофильный фасциит;
- Синдром SAPHO;
- Остеопороз;
- Фибромиалгия

Системные васкулиты и васкулопатии
- Гиганоклеточный артериит (височный артериит или артериит Хортона);
- Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит);
- Узелковый полиартериит;
- Болезнь Кавасаки;
- Пурпура Шенлейна-Геноха;
- Гранулематоз Вегенера;
- Микроскопический полиангиит;
- Синдром Черга-Страусс (гиперэозинофильный ангиит);
- Гиперчувствительный васкулит;
- Криоглобулинемический васкулит v;
- Криофибриногенемическая васкулопатия;
- Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит);
- Антифосфолипидный синдром.

Суставы, сердце, почки, сосуды.

Вам нужно обратиться к ревматологу при следующих симптомах:
- Постоянные боли или ощущение скованности при пробуждении.
- Боль и отек в одном или нескольких суставах.
- Повторное появление этих симптомов.
- Хроническое ограничение движений и боли в шее, пояснице, коленях и других суставах.

- антистрептолизин О (ASLO);
- с-реактивный протеин (CRP);
- ревматоидный фактор;
- антинуклеарные антитела;
- антитела к ДНК двухцепочечной;
- неоптерин;
- общий белок;
- мочевая кислота;
- протеинограмма;
общий анализ крови;
- IgG к Ch.trachomatis.

Основным методом обследования при всех заболеваниях ОДА является рентгенография, или рентгеновский снимок. С него всегда начинают. Снимок-это просто, дёшево, очень информативно, нередко даже исчерпывающе информативно. Мы привыкли считать, что это вредно, вроде как "облучение". Поверьте, качество современной техники уже давно сделало это исследование безопасным. Сейчас доступны и другие, высокотехнологичные методы - магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ и КТ). Эти методы, конечно, не в пример современные и революционные, но не абсолютные. МРТ демонстрирует состояние мягких тканей, в ОДА это межпозвоночные диски, связки суставов, а также сосудисто-нервные пучки. Но изучать детали строения костей с помощью МРТ бесполезно, для этого больше подходит КТ.
Томографические исследования в определённых случаях дают ценнейшую информацию, но всё-таки не заменяют рентгена. Относительно новым и популярным методом обследования является денситометрия - исследование плотности костной ткани, оно применяется для диагностики остеопороза.

Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Эта старая, как мир, истина в полной мере подходит и для болезней суставов. Их профилактика заключается в полноценном сбалансированном питании, физически активном образе жизни, избегании длительного переохлаждения, резких и тяжелых физических нагрузок и травм.

Необходимо следить за осанкой, правильной посадкой, проводить коррекцию плоскостопия, заниматься специальной физкультурой для укрепления мышц и связок. Особенно хорошо в этом случае плавание. Нужно следить за массой тела, правильным чередованием нагрузки и разгрузки суставов.

В течение рабочего дня следует избегать фиксированных поз, чаще двигаться. В весенний и зимний период не лишним будет принимать витамины и аминокислотные комплексы. Что касается продуктов питания, то здесь существует множество советов. Необходимо, например, сократить потребление растительного масла и маргарина. Согласно исследованиям, масла могут усиливать воспаление суставов. Для употребления рекомендуется лишь рапсовое и оливковое масла, которые имеют низкое содержание жирных кислот.

В питание необходимо включать овощные соки - морковный, сельдерейный, капустный.

Так при артрите рекомендуется:

- избегать вареных продуктов - их сочетание с сырыми должно быть 1 к 3;
- пить до трех литров воды в день;
- употребление мяса, рыбы, птицы, сыров и животного жира ограничить до 1-2 раз в неделю;
- еженедельно устраивать "голодные" дни;
- как можно больше бывать на воздухе, принимать контрастные водные ванны.

Существуют и народные средства для лечения артритов, но прежде чем решиться на такое лечение, лучше все-таки проконсультироваться у специалистов.

- В стакан воды добавить 2 ч.л. яблочного уксуса или лимонного сока и 2 ч.л. меда. Пить 3 раза в день за 30 мин до еды.
- Березовые почки залить водой или спиртом, настаивать в темном месте 10 дней. Пить по 40 капель и растирать больное место.
- Залить 2 ч.л. листьев брусники одним стаканом кипятка, настаивать 5 мин. Отжать, охладить, процедить и пить маленькими глотками ежедневно.
- Смешать и измельчить цветки бузины, лист крапивы, корень петрушки, кору ивы в равных пропорциях. 1 ст.л. полученной смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 5 мин., охладить, процедить. Пить по 2 стакана в день.

Кстати, иногда при болях в суставах советуют употреблять отвары из хрящей и холодцы. На самом деле, никакой пользы от такого лечения нет. Напротив, холодцы и жирные наваристые бульоны способствуют лишь увеличению массы тела, что крайне отрицательно сказывается на суставах.