Глюкоза в моче

Глюкоза

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, в общем анализе мочи не выявляющихся. У здоровых людей вся глюкоза после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обратно в проксимальных канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 8,8-9,9 ммоль/л, превышающей максимальную способность почек к обратному всасыванию глюкозы (почечный порог), или при снижении этой способности вследствие изменения функций почечных канальцев, глюкоза появляется в моче - наблюдается глюкозурия. С возрастом почечный порог для глюкозы снижается. Он также уменьшается при хронических заболеваниях почек, при гипертонической болезни, при диабетической нефропатии. При этих заболеваниях глюкозурия может появляться при концентрации глюкозы в крови ниже пороговой (< 8,8 ммоль/л). На выделение глюкозы с мочой также влияет скорость клубочковой фильтрации. При снижении уровня фильтрации у пациентов с почечной недостаточностью и нарушениями почечной гемодинамики, глюкозурии может не наблюдаться даже при гипергликемии, превышающей почечный порог, так как в проксимальные отделы нефронов поступает меньшее количество глюкозы и при прохождении проксимальных канальцев она успевает реабсорбироваться. Поэтому определение глюкозы в моче не является достаточно адекватным лабораторным критерием для диагностики сахарного диабета. Исследование глюкозы в моче используют в мониторинге (и самоконтроле) антидиабетической терапии.

Определение глюкозы в моче следует выполнить в течение 2 часов после мочеиспускания. При истинной бактериурии или при загрязнении (контаминации) мочи бактериями и грибами из грязной посуды содержание глюкозы в пробе снижается в результате жизнедеятельности микроорганизмов.

Показания к назначению анализа:

• Диабет (сахарный, почечный, стероидный).

• Патология почек.

• Острый живот.

• Некоторые отравления.

• Гипертиреоидизм.

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Утреннюю мочу необходимо собрать в чистую сухую посуду Специальный контейнер нужного объема (около 100 мл), в котором нужно будет принести мочу в лабораторию, Вам выдадут в медицинском офисе. Для правильного проведения исследования, при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать приблизительно 50 мл мочи. Доставить пробу в течение 1 часа в лабораторию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Моча.

1 рабочий день.

Повышение уровня (глюкозурия):

• сахарный диабет;

• острый панкреатит;

• гипертиреоидизм;

• почечный диабет;

• стероидный диабет (прием анаболиков у диабетиков);

• отравление морфином, стрихнином, фосфором;

• демпинг-синдром;

• синдром Кушинга;Инфаркт миокарда;

• феохромоцитома;

• большая травма;

• ожоги;

• тубулоинтерстициальные поражения почек.

Терапевт