Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)

Белок плазмы крови, участвующей в связывании и транспорте поповых гормо­нов. Гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес около 80 - 100 кДа. Молекула имеет 1 участок связывания для стероидных гормонов. Глобулин, связывающий половые гормоны связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством, эстрадиол несколько сла­бее. Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с ГСПГ. В связан­ной с транспортными белками форме гормоны неактивны и недоступны для метабо­лической инактивации. Биологически доступный свободный тестостерон составляет 1-2% от общего содержания тестостерона крови. При изменении концентрации транс­портных белков это соотношение может меняться, поэтому в дополнение к измерению общего тестостерона целесообразно исследовать содержание ГСПГ. Индекс свобод­ного тестостерона (ИСТ, Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ, выра­женное в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве информативного маркера андрогенного статуса.

Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличи­вают, а андрогены снижают его продукцию, поэтому содержание ГСПГ у женщин поч­ти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержа­ние гормона и концентрация свободного эстрадиола в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сох­ранение на постоянном уровне содержания в крови общего тестостерона, хотя конце­нтрация свободного тестостерона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто наблюдают при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременнос­ти или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен.

После 60 лет содержание ГСПГ возрастает примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Оба пола:

• 1.Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона.
• 2.Облысе­ние.
• 3.Угревая сыпь.
• 4.Жирная себорея.

Женщины:

• 1.Гирсутизм.
• 2.Ановуляция.
• 3.Аме­норея.
• 4.Синдром поликистозных яичников.

Мужчины:

• 1.Мужской климакс.
• 2.Хрони­ческий простатит.
• 3.Нарушение потенции.
• 4.Снижение либидо.

Используется метод иммуноанализа.

Особой подготовки не требуется.

Сыворотка крови.

1 сутки.

• Гиперэстрогения.
• Гипертиреоидное состояние.
• Цирроз печени.
• Прием таких препаратов, как оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, фенитоин.

• Гиперандрогения.
• Гипотиреоз.
• Гирсутизм.
• Ожирение.
• Синдром поликистозных яичников,
• Акромегалия.
• Синдром Кушинга.
• Гиперпролактинемия.
• Прием таких препаратов, как: даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин, тироксин.

Терапевт.