Рентгенологическое исследование позвоночника по сей день остается наиболее «популярным» методом диагностики его патологии. Это, во-первых, связано с простотой метода, а во-вторых, с его дешевизной и большей доступностью по сравнению с такими методами, как компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование.
Рентгенологическое исследование не позволяет «увидеть» некоторую патологию позвоночника. Например, на рентгенографии не видны межпозвоночные диски, так как рентген не задерживается хрящевой тканью.
Тем не менее, по рентгенографическим данным можно косвенно судить о состоянии межпозвоночных дисков. Для этого врач оценивает высоту промежутков между смежными позвонками.
Кроме того, рентгенография не позволяет выявить грыжи межпозвоночных дисков, так же ввиду того, что диски не задерживают рентген.
Тем не менее, рентгенография позволяет выявить другую патологию, и в частности, остеохондроз, искривления позвоночника (лордозы, кифозы, сколиозы и т.д.), изменения со стороны межпозвонковых суставов, а также последствия травм позвоночника - подвывихи, компрессионные переломы.
Рентгенограмма в прямой проекции используется для определения пространственного расположения позвонков и расстояния между ними, что важно для анализа состояния межпозвоночных дисков.
Такие снимки выявляют и изменения в строении костей, что может происходить при раке предстательной железы, раке груди и остеопорозе. Современные рентгенологические исследования проводятся так же, как и при использовании старой технологии, однако оказывают меньшее радиационное воздействие, оставаясь при этом самой недорогой радиографической технологией.
Рентгенологическое исследование позвоночника проводится в двух проекциях: переднезадней и боковой.
Обычно при первоначальном рентгенологическом исследовании вас просят лечь на спину и на бок. "Наклонные" снимки требуются гораздо реже; в этом случае источник излучения находится под углом в 45 градусов по отношению к вашему телу. Если проблема касается устойчивости позвоночника, вам могут сделать снимок поясничного отдела в положении наклона вперед и наклона назад. В процессе ежедневной деятельности эти движения оказывают давление на позвоночник, что может спровоцировать смещение позвонков, если они непрочно соединены (спондилолистез).
Рентгенограмма в прямой проекции используется для определения пространственного расположения позвонков и расстояния между ними, что важно для анализа состояния межпозвоночных дисков.
Проведение рентгенографии поясничного отдела позвоночника требует особой подготовки, так как кишечные газы, которые наслаиваются на изображение позвоночника, затрудняют правильную диагностику.
Подготовка к рентгенографии заключается в очищении кишечника от каловых масс и газов. Для этого за несколько дней до исследования больному назначается диета, не содержащая газообразующие продукты (капуста, шпинат, белый хлеб, молочные продукты и т.д.).
Рекомендуется в течение нескольких дней после еды пить ферментные препараты (например, мезим, фестал и т.д.). Кроме того, также рекомендуется пить активированный уголь. Накануне перед исследованием больной не должен есть. Проводится очистительная клизма.
Вертебролог
Рентгенолог
Терапевт