Креатинин в моче за 72 часа

Креатинин в моче  - показатель эффективности функции почек (почечной фильтрации). Образуется в основном при метаболизме креатинфосфата, вещества необходимого для обеспечения энергией мышечного сокращения. Снижение выделения креатинина с мочой наблюдается при различных видах почечной патологии. Основные показания к назначению: нарушения функции почек, сердечно-сосудистые заболевания, показания для проведения диализа, эндокринные заболевания (диабет и др.), заболевания мышц.

Креатинин  - основной метаболит креатинфосфата и образуется при его дефосфорилировании. Креатинфосфат - вещество (макроэрг), необходимое для обеспечения энергией при сокращении как мышц скелетной мускулатуры, так и сердечной мышцы. Креатинин образуется в количествах, пропорциональных мышечной массе и фильтруется из крови в почечных клубочках.

Поскольку креатинин выделяется через почки, то увеличение его содержания в крови является показателем почечной недостаточности при заболевании почек и ряде других заболеваний, поскольку такое увеличение указывает на нарушение фильтрационной и выделительной функции почек.
При хронической почечной недостаточности концентрация азот-содержащих продуктов (мочевина, креатинин, мочевая кислота) в крови приблизительно соответствует степени уменьшения количества нормально функционирующих нефронов.

Нефрон - функциональная единица почки, вырабатывающая мочу. Регенерации нефронов не происходит и их количество снижается на 10% каждые 10 лет после достижения 40 лет, что усугубляется при заболевании почек. Нефрон состоит из клубочка и почечных канальцев в которых происходит фильтрация веществ крови с последующим образованием мочи.

Считается, что повышение содержания креатинина в сыворотке крови чаще свидетельствует о заболеваниях почек, протекающих с 50% (и более) поражением нефронов.

Поскольку реабсорбции креатинина в канальцах почек практически не происходит его суточная экскреция с мочой остается величиной относительно постоянной, позволяя достоверно судить о почечной функции. Однако более точным исследованием считается определение содержания креатинина в плазме крови и моче с последующим расчетом его клиренса

• Оценить клубочковую фильтрацию.
• Оценить правильность сбора суточной мочи, для правильного количественного определения ряда метаболитов в моче (например адреналина,норадреналина) в пересчете на креатинин исходя из того, что экскреция креатинина - величина относительно постоянная.

Нарушения функции почек, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные заболевания (диабет и др.), заболевания мышц.

Почки, сердце.

• Мочу собирают в специальный контейнер в течение 24 ч первую (утреннюю) порцию мочи сливают, а последнюю сохраняют для анализа. Определяют объем мочи, выделенной за сутки. Для выполнения анализа отбирают 20-30 мл мочи. Для детей указать вес.
• После сбора мочи пациент может перейти на обычную для него диету и возобновить прием препаратов и физические нагрузки.

• Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет оценить функцию почек.
• Перед исследованием прием жидкости не ограничен, однако пациенту не следует есть много мяса.
• В процессе сбора мочи необходимо избегать тяжелой физической нагрузки.
• Пациенту сообщают, что для анализа необходимо исследование суточной пробы мочи, и объясняют правила ее сбора.
• Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).

Моча за 72 часа.

24 часа.

•  Гипотиреоз.
• Акромегалия.
• Употребление большого количества мясной продукции.
• Сахарный диабет.
• Острые инфекционные заболевания.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Краш-синдром (раздавливание тканей).

• Гипертиреоз.
• Атрофия мышц.
• Анемия.
• Мышечная дистрофия.
• Амилоидоз почек.
• Лейкоз.
• Развивающаяся почечная недостаточность.
• Острый дерматомиозит.
• Препараты, обладающие токсическим действием - антибиотики, барбитураты, ртуть-содержащие.
• Пища с низким содержанием мяса (вегетарианцы).
• Лучевая болезнь.

Нефролог.