Описание фармакологического действия
Блокирует н-холинорецепторы скелетной мускулатуры, препятствуя деполяризации концевой пластинки мышечного волокна, вызываемой ацетилхолином.
Показания к применению
Релаксация скелетной мускулатуры для проведения эндотрахеальной интубации при общей анестезии, хирургических операциях, ИВЛ.
Форма выпуска
розчин для внутрішньовенного введення 10 мг / мл; ампула 2.5 мл, коробка (коробочка) 5;
розчин для внутрішньовенного введення 10 мг / мл; ампула 5 мл, коробка (коробочка) 5;
розчин для внутрішньовенного введення 10 мг / мл; ампула 2.5 мл, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1;
розчин для внутрішньовенного введення 10 мг / мл; ампула 5 мл, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1;
Склад
Розчин для внутрішньовенного введення 1 мл
атракурію безілат 10 мг
допоміжні речовини: розчин бензолсульфонова кислоти; вода для ін'єкцій
в ампулах по 2,5 і 5 мл, в упаковці 5 шт.
Фармакодинамика
Блокує н-холінорецептори скелетної мускулатури, перешкоджаючи деполяризації кінцевої пластинки м'язового волокна, спричиненої ацетилхоліном.
Фармакокинетика
Інактивується допомогою елімінації Хоффмана.
Использование во время беременности
Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. Може бути застосований при кесаревому розтині.
Противопоказания к применению
Гіперчутливість.
Побочные действия
Судоми (у хворих з привертають супутньою патологією); почервоніння шкіри, транзиторна гіпотензія, бронхоспазм (пов'язані з вивільненням гістаміну), анафілактичні реакції.
Способ применения и дозы
В / в. Доза встановлюється індивідуально і залежить від необхідної тривалості та глибини нервово-м'язової блокади. Для забезпечення м'язової релаксації протягом 15-35 хв - в / в 0.3-0.6 мг / кг; для проведення ендотрахеальної інтубації протягом 90 с - в / в 0.5-0.6 мг / кг; для збільшення тривалості повної нервово-м'язової блокади вводять додатково в дозі 0.1-0.2 мг / кг. Початкові дози вводять в / в струйно. Після початкової болюсної дози можна застосовувати для підтримки необхідної ступеня нервово-м'язової блокади крапельну безперервну інфузію зі швидкістю 6-10 мкг / кг / хв. Точне дозування при інфузії забезпечується застосуванням спеціального дозуючого мікронасоса.
При гіпотермії тіла (охолодження до 25-26 град.С) повну нервово-м'язову блокаду підтримують дозами, рівними половині звичайної дози. Доза у дітей 1-24 міс - 0.3-0.4 мг / кг; старше 2 років - як у дорослих. Дози для дітей молодше 1 місяців не встановлені. Пацієнтам з клінічно значимої патологією ССС, при гіповолемії - в / в протягом 60 сек; з опіками - збільшення дози (можливий розвиток резистентності) залежно від періоду, що минув з часу опіку, і площі опікової поверхні; літнім пацієнтам - максимально низькі рекомендовані дози зі зменшеною швидкістю введення (60 с).
Передозировка
Симптоми: міоплегия.
Лікування: ШВЛ, антихолінестеразні засоби з атропіном.
Взаимодействия с другими препаратами
Нейром'язову блокаду підсилюють галотан, ізофлуран, енфлуран, аміноглікозиди, поліміксини, спектиноміцин, тетрацикліни, лінкоміцин, кліндаміцин, пропранолол, БКК, лідокаїн, прокаїнамід, хінідин, фуросемід, маніт, тіазидні діуретики, ацетазоламід, магнію сульфат, кетамін, солі літію, триметафан, гексаметоній; послаблюють - антиконвульсанти. Маскують міастенію гравіс або викликають міастенічний синдром (що призводить до підвищеної чутливості до препарату) прокаїнамід, хінідин, хлорохін, d-пеніциламін, триметафан, хлорпромазин, стероїди, фенітоїн, літій, пропранолол, окспренолол, антибіотики.
Несумісний з деполяризуючих міорелаксантів (суксаметоній), оскільки можливий розвиток сталого нейром'язового блоку до антихолінестеразним засобам.
Меры предосторожности при приеме
При клінічно значимої серцево-судинної патології та / або небезпеки розвитку гіпотензії (гіповолемія) слід вводити повільно (протягом 60 с). Не можна змішувати в одному шприці з тіопенталом або ін. лужними препаратами. З обережністю використовувати у пацієнтів з гіперчутливістю до гістаміну.
Условия хранения
Список А.: У захищеному від світла місці, при температурі 2-8 ° C (Не заморожувати).
Срок годности
24 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: