Описание фармакологического действия
Комбинированный препарат. Хлордиазепоксид (производное бензодиазепина) оказывает анксиолитическое действие, устраняет чувство беспокойства, напряжения. Клидиния хлорид обладает преимущественно периферическим антихолинергическим действием, вызывает снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов (в основном желудка и кишечника), уменьшает их двигательную и секреторную активность. При назначении достигаются быстрая нормализация тонуса и моторики гладкомышечных органов, купирование болевого синдрома, связанного со спазмами гладкой мускулатуры, и одновременное устранение чувства беспокойства, тревоги, напряжения, что особенно полезно у эмоционально лабильных пациентов.
Показания к применению
Синдром раздраженной толстой кишки, функциональные проявления гиперсекреции и гиперкинезии, диарея, колит, гастрит, дуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчных путей, спазм и дискинезия мочеточников, ночное недержание мочи, раздражение мочевого пузыря, дисменорея.
Форма выпуска
драже; флакон (флакончик) темного стекла 30 коробка (коробочка) 1;
драже; флакон (флакончик) 100;
Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Входящий в его состав хлордиазепоксид (производное бензодиазепина), обладает анксиолитическим эффектом, устраняет чувство беспокойства, напряжения. Входящий в состав либракса клидиния хлорид, обладает преимущественно периферическим антихолинергическим действием, вызывает снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов (в основном желудка и кишечника), уменьшает их двигательную и секреторную активность. При назначении препарата достигается быстрая нормализация тонуса и моторики гладкомышечных органов, купирование болевого синдрома, связанного со спазмами гладкой мускулатуры, и одновременное устранение чувства беспокойства, тревоги, напряжения, что особенно полезно у эмоционально лабильных пациентов.
Фармакокинетика
После приема внутрь хлордиазепоксид почти полностью всасывается, причем большая его часть поступает в кровоток в неизмененном виде.
Максимальные концентрации в плазме достигаются, в среднем, через 2-4 часа. В равновесном состоянии объем распределения хлордиазепоксида составляет около 0,3-0,4 л/кг массы тела, степень связывания с белками плазмы - порядка 93-97%.
Неизмененное активное вещество и его основной фармакологически активный метаболит деметилхлордиазепоксид быстро проходят как через гематоэнцефалический, так и плацентарный барьеры и в малых количествах проникают в грудное молоко.
Период полувыведения хлордиазепоксида из плазмы составляет около 15 минут в фазе распределения и около 10 часов - в фазе выведения. Общий плазменный клиренс находится в пределах 0.3-0.5 мл/мин/кг.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, миастения, беременность (I триместр), период лактации.
Побочные действия
Сухость во рту, запор, нарушения мочеиспускания; сонливость (у пожилых людей).
Способ применения и дозы
Внутрь, предпочтительно с жидкостью, за 30 мин до еды 3–4 (детям 1–2) драже в день. Пожилым и ослабленным больным начальная суточная доза составляет 1–2 драже; можно постепенно увеличивать дозу до максимально эффективной (хорошо переносимой).
Взаимодействия с другими препаратами
Препараты, содержащие антихолинергические компоненты (амантадин, антигистаминные средства, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические и тетрациклические антидепрессанты) могут потенцировать холинолитические эффекты клидиния. Несовместим с алкоголем.
Особые указания при приеме
С осторожностью назначают препарат пациентам с аденомой предстательной железы, миастенией. Препарат не следует назначать одновременно с психотропными средствами, нейролептиками фенотиазинового ряда. Во время лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя. Лицам, профессия которых требует повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, не следует принимать препарат менее чем за 4 часа до начала работы.
Условия хранения
Хранить при температуре до 25°С в недоступном для детей месте.
Срок годности
36 мес.