Триглицериды

Триглицериды - основная форма депонирования жиров в организме, потенциальный источник энергии.

Триглицериды - сложные эфиры глицерола с жирными кислотами, или ацилглицеролы. Это жиры, присутствующие в жировых тканях и входящие в состав растительных масел. Они поступают в организм с пищей, перевариваются до жирных кислот и глицерола и всасываются в тонком кишечнике. В клетках эпителия происходит ресинтез триглицеридов, затем они включаются в состав хиломикронов - одного из видов липопротеинов - и в таком виде транспортируются к тканям. Липопротеины расщепляются липопротеинлипазами, продуцирующимися разными клетками. Освобождающиеся жирные кислоты в жировых клетках ресинтезируются в триглицериды, в мышечных клетках они используются как источник энергии. Жировая ткань (особенно при избыточном поступлении калорий и снижении расходования энергии) депонирует триглицериды. При необходимости они расщепляются в процессе гидролиза до глицерина и жирных кислот, давая при утилизации вдвое больше калорий на 1 г. массы, чем белки и углеводы. В метаболизм триглицеридов включена печень. Здесь происходит синтез триглицеридов из глицерола и жирных кислот и формирование липопротеинов низкой плотности из холестерина и триглицеридов.

В большинстве случаев повышение уровня триглицеридов ("хилез" крови) является следствием особенностей диеты. Вторичная триглицеридемия часто наблюдается при злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, почечной недостаточности. В редких случаях увеличение уровня триглицеридов может быть следствием наследственных нарушений липидного метаболизма (в этом случае значения превышают верхний предел референсных значений в десятки раз). Уровень триглицеридов крови значительно колеблется в течение дня. После приема пищи содержание триглицеридов в сыворотке крови увеличивается уже через 15-30 мин и возвращается к исходному уровню только через 9-12 часов, поэтому определение триглицеридов надо проводить натощак, обычно после ночного периода голодания. Содержание триглицеридов в крови в значительной степени зависит от возраста.

Показания к назначению анализа:

• Диагностика первичных и вторичных нарушений метаболизма липидов.

• В комплексе анализов липидного профиля для оценки риска атеросклероза и его осложнений.

Подготовка к исследованию: взятие крови следует производить утром строго натощак, через 12-14 часов после последнего приема пищи. За три дня до исследования исключить прием алкоголя.

Сыворотка крови.

1 рабочий день.

Повышение значений:

Первичные гиперлипидемии: гиперлипопротеинемии I, Ib III, IV и V типов, вызванные семейной или спорадической эндогенной гипертриглицеридемией, наследственный дефицит липопротеинлипазы, дефицит кофактора липопротеидлипазы, семейная дисбеталипопротеидемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, эрозивные или плоские ксантомы.

Вторичные гиперлипидемии:

• Ожирение.

• Нарушение толерантности к глюкозе.

• Поражения печени: вирусные гепатиты, цирроз печени, обтурация желчевыводящих путей.

• Острый и хронический панкреатит.

• Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

• Сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, острый инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца, тромбоз сосудов головного мозга.

• Гипотиреоз.

• Сахарный диабет.

• Подагра.

• Беременность.

• Гликогенозы I, III и VI типов.

• Большая талассемия.

• Синдром Дауна.

• Респираторный дистресс-синдром.

• Невротическая анорексия.

• Идиопатическая гиперкальциемия.

• Острая перемежающаяся порфирия.

• Стресс.

• Высококалорийная пища, диета с высоким содержанием углеводов.

• Прием таких препаратов, как бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, диуретики и так далее.

• Алкоголизм.

Снижение значений:

• Гиполипопротеинемия.

• Гипертиреоз.

• Гиперпаратиреоз.

• Недостаточность питания.

• Синдром мапьабсорбции.

• Лимфангиэктазия кишечника.

• Хронические обструктивные заболевания легких.

• Прием холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.

Терапевт