Метанефрин в моче

Метанефрин свободный в моче  - показатель в диагностике опухолей надпочечников и опухолей из нервных тканей. Основные показания к применению: феохромоцитома, нейробластомы, ганглионевромы, гипертоническая болезнь (в период кризов).

Считается, что определение свободных форм метанефрина более показательный тест в диагностике, чем исследование общих метанефринов. Известно, что адреналин и норадреналин (катехоламины) быстро разрушаются в организме: с мочой выделяются неактивные продукты их обмена, главным образом, в виде 3-метокси-4-оксиминдальной кислоты, оксиадренохрома, метоксинорадреналина и метоксиадреналина. Эти метаболиты содержаться в моче преимущественно в связанной с глюкуроновой кислотой форме. Основными ферментами, катализирующими скорость биосинтеза и распад катехоламинов, являются: моноаминоксидаза (МАО) и катехолметилтрансфераза. Метанефрины являются промежуточными продуктами метаболизма адреналина. Около 50% продуктов метаболизма адреналина выводится с мочой в форме метанефрина. Существенное увеличение метанефрина в моче наблюдается у больных с феохромоцитомой, у детей с нейробластомой и ганглионевромой. Считается, что при отсутствии феохромоцитомы метанефрины образуются только в результате метилирования катехоламинов в кровяном русле и в синапсах. При наличии феохромоцитомы метанефрины в большом количестве синтезируются в опухоли, а затем секретируются в кровь и далее попадают в мочу. Обычно определение метанефрина (и норметанефрина) назначают одновременно с определением концентрации адреналина и норадреналина в моче с целью повышения эффективности диагностики. Следует учитывать, что содержание метанефрина может увеличиваться при значительных физических нагрузках, приеме ряда препаратов (тироксина), заболеваниях печени (гепатитах).

• Диагностика феохромоцитомы.
• Диагностика ганглионевромы, нейробластомы.

Печень.

• Проводят сбор суточной мочи в контейнер на 3 л. 
• После сбора мочи отмечают весь объем.
• Перемешивают и отливают в меньшую емкость (100 мл).
• Для проведения анализа достаточно 20-30 мл мочи.

Суточная моча, собранная в специальный контейнер с консервантом для поддержания pH не более 3.0.

14 дней.

• феохромоцитоме (опухоли мозгового вещества надпочечников, усиленно продуцирующей адреналин, норадреналин, ванилилминдальную кислоту);
• ганглионейроме;
• симтоганглиобластоме (активно вырабатывающей норадреналин, дофамин, гомованилиновую кислоту); нейробластоме;
• гипертонической болезни (в период кризов);
• в острый период инфаркта миокарда (вследствие реакции симпатоадреналовой системы на боль и коллапс);
• приступах стенокардии (в связи с реакцией системы катехоламинов на боль);
• гепатитах;
• циррозе печени (в результате нарушения катаболизма катехоламинов);
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипоталамическом, или диэнцифальном, синдроме (из-за нарушений в звене управления активностью симпатоадреналовой системы);
• курении, физической нагрузке и эмоциональном стрессе.

Эндокринолог.