Диазепам – описание препарата, инструкция по применению, отзывы


Субстанция-порошок Диазепам (Diazepam)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект.

Показания к применению

Неврозы, психопатии, шизофрения, бессонница, эпилепсия, зудящие дерматозы.

Форма выпуска

субстанція-порошок; мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 20 кг, барабан пластиковий 1;

субстанція-порошок; мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 50 кг, барабан пластиковий 1;

субстанція-порошок; мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 10 кг, барабан пластиковий 1;

субстанція-порошок; мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 25 кг, барабан пластиковий 1;

субстанція-порошок; мішок (мішечок) поліетиленовий двошаровий 40 кг, барабан пластиковий 1;

Фармакодинамика

Транквілізатор, похідне бензодіазепіну. Виявляє анксіолітичну, седативну, протисудомну, центральну міорелаксуючу дію. Механізм дії пов'язаний з посиленням гальмівного впливу GABA в ЦНС. Міорелаксуюча дія обумовлена також інгібуванням спінальних рефлексів. Може викликати антихолінергічний ефект.

Фармакокинетика

Всмоктування швидке. Cmax в плазмі відзначається через 90 хв. Зв'язування з білками плазми становить 98%. Проникає через плацентарний бар'єр, у спинномозкову рідину, виділяється з грудним молоком. Метаболізується в печінці. Виводиться нирками - 70%.

Использование во время беременности

Не слід застосовувати діазепам в I триместрі вагітності, за винятком випадків крайньої необхідності. Слід мати на увазі, що при застосуванні діазепаму при вагітності можливе суттєва зміна ЧСС плода.

При застосуванні в акушерстві в дозах, рекомендованих для полегшення пологів, у новонароджених, частіше у недоношених, можливі тимчасова м'язова гіпотонія, гіпотермія, порушення дихання.

При регулярному прийомі в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Слід уникати застосування діазепаму у новонароджених, так як у них ще не повністю сформувалася ферментна система, що бере участь у метаболізмі діазепаму.

Противопоказания к применению

Важка міастенія, виражена хронічна гіперкапнія. Вказівки в анамнезі на алкогольну чи лікарську залежність (крім гострої абстиненції). Підвищена чутливість до диазепаму та іншим бензодіазепінам.

Побочные действия

З боку нервової системи та органів чуття: млявість, сонливість, підвищена стомлюваність; атаксія, притуплення емоцій, нечіткість зору, диплопія, ністагм, тремор, зниження швидкості реакцій і концентрації уваги, погіршення короткочасної пам'яті, дизартрія, змащена мова; сплутаність свідомості, депресія, непритомність, головний біль, запаморочення; парадоксальні реакції (гостре збудження, тривога, галюцинації, кошмарні сновидіння, напади люті, неадекватна поведінка); антероградна амнезія.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): брадикардія, нейтропенія.

З боку органів ШКТ: порушення слиновиділення (сухість у роті або гіперсалівація), нудота, запор.

Інші: алергічні реакції (кропив'янка, висипання), нетримання сечі, затримка сечовипускання, зміна лібідо, підвищення активності печінкових трансаміназ і лужної фосфатази, жовтяниця.

При парентеральному введенні: реакції у місці введення (тромбоз, флебіт, формування інфільтратів); при швидкому в / в введенні - гіпотензія, серцево-судинний колапс, порушення функції зовнішнього дихання, гикавка.

Можливий розвиток звикання, лікарської залежності, синдрому відміни, синдрому післядії (м'язова слабкість, зниження працездатності), rebound-синдрому (див. «Застереження»).

Способ применения и дозы

Всередину, дорослим - по 4-15 мг на добу в 2 прийоми (максимальна добова доза - 60 мг, в умовах стаціонару). Грудним дітям старше 6 місяців - по 0,1-0,8 мг / кг на добу в 3-4 прийоми.

В / м, в / в - по 10-20 мг з кратністю відповідно до показанням.

Взаимодействия с другими препаратами

При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що надають пригнічуючий вплив на ЦНС (в т.ч. з нейролептиками, седативними, снодійними засобами, опіоїдними анальгетиками, засобами для наркозу), посилюється пригнічуючий вплив на ЦНС, на дихальний центр, виражена артеріальна гіпотензія.

При одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами (в т.ч. з амітриптиліном) можливе посилення пригнічуючого впливу на ЦНС, підвищення концентрації антидепресантів і посилення холінергічного дії.

У пацієнтів, які тривалий час отримували антигіпертензивні препарати центральної дії, бета-адреноблокатори, антикоагулянти, серцеві глікозиди, ступінь і механізми лікарської взаємодії непередбачувані.

При одночасному застосуванні з міорелаксантами дію міорелаксантів посилюється, збільшується ризик виникнення апное.

При одночасному застосуванні з пероральними контрацептивами можливе посилення ефектів діазепаму. Підвищується ризик розвитку проривної кровотечі.

При одночасному застосуванні з бупівакаїном можливе підвищення концентрації бупівакаїну в плазмі крові; з диклофенаком - можливо посилення запаморочення; з ізоніазидом - зменшення виведення діазепаму з організму.

Препарати, що викликають індукцію ферментів печінки, в т.ч. протиепілептичні засоби (карбамазепін, фенітоїн), можуть прискорювати виведення діазепаму.

При одночасному застосуванні з кофеїном зменшується седативну і, можливо, анксіолітичну дію діазепаму.

При одночасному застосуванні з клозапіном можливі виражена артеріальна гіпотензія, пригнічення дихання, втрата свідомості; злеводопою - можливо придушення протипаркінсонічного дії; з літію карбонатом - описаний випадок розвитку коматозного стану; з метопрололом - можливі зниження гостроти зору, погіршення психомоторних реакцій.

При одночасному застосуванні з парацетамолом можливе зменшення виведення діазепаму та його метаболіту (дезметілдіазепама); з рисперидоном - описані випадки розвитку ЗНС.

При одночасному застосуванні з рифампіцином підвищується виведення діазепаму внаслідок значного посилення його метаболічного під впливом рифампіцину.

Теофілін в низьких дозах, перекручує седативну дію діазепаму.

При одночасному застосуванні в рідкісних випадках діазепам пригнічує метаболізм і підсилює дію фенітоїну. Фенобарбітал та фенітоїн можуть прискорювати метаболізм діазепаму.

При одночасному застосуванні флувоксамін підвищує концентрацію в плазмі крові і побічні ефекти діазепаму.

При одночасному застосуванні з циметидином, омепразолом, дисульфірамом можливе збільшення інтенсивності і тривалості дії діазепаму.

При одночасному прийомі етанолу, етанолвмісних препаратів посилюється пригнічуючий вплив на ЦНС (головним чином на дихальний центр), а також може виникнути синдром патологічного сп'яніння.

Меры предосторожности при приеме

Не рекомендується проводити монотерапію бензодіазепінами при поєднанні тривоги з депресією (можливі суїцидальні спроби). У зв'язку з можливістю розвитку парадоксальних реакцій, в т.ч. агресивної поведінки, з обережністю призначати пацієнтам з особистісними і поведінковими порушеннями. Парадоксальні реакції частіше спостерігаються у дітей і хворих старечого віку. При виникненні парадоксальних реакцій діазепам слід відмінити.

У період лікування диазепамом неприпустимо вживання алкогольних напоїв.

Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, діяльність яких вимагає швидкої психічної та фізичної реакції, а також пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

Застосування діазепаму у дітей до 14 років допустимо тільки в чітко обґрунтованих випадках, тривалість лікування повинна бути мінімальною.

При прийомі діазепаму (навіть у терапевтичних дозах) можливий розвиток звикання, формування фізичної і психічної залежності. Ризик виникнення залежності зростає при використанні великих доз і зі збільшенням тривалості прийому, а також у пацієнтів з лікарською та алкогольною залежністю в анамнезі. Відміну діазепаму слід проводити поступово, шляхом зниження дози, щоб зменшити ризик синдрому відміни і rebound-синдрому. При різкій відміні після тривалого прийому або прийому високих доз виникає синдром відміни (головний і м'язовий біль, неспокій, тривога, сплутаність свідомості, тремор, судоми), у важких випадках - деперсоналізація, галюцинації, епілептичні напади (різка відміна при епілепсії). Транзиторний синдром, при якому симптоми, що послужили причиною призначення діазепаму, поновлюються в більш вираженій формі (rebound-синдром), може супроводжуватися також змінами настрою, неспокоєм та ін.

При тривалому застосуванні необхідно періодично контролювати картину периферичної крові і функцію печінки.

Застосування в дозах вище 30 мг (особливо в / м або в / в) протягом 15 год до пологів може викликати у новонародженого апное, гіпотензію, гіпотермію, відмова від грудей та ін.

Описані випадки бензодіазепінової наркоманії.

Особые указания при приеме

Слід враховувати, що тривога або напруга, пов'язані з повсякденним стресом, зазвичай не потребують лікування анксиолитиками.

Не допускається змішування в одному шприці діазепаму з іншими препаратами (можливе осідання препарату на стінках). При в / у введенні слід вводити у великі вени і повільно, контролюючи функцію дихання. Необхідно уникати потрапляння розчину в артерію і екстравазальний простір.

Условия хранения

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі нижче 25 ° C.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:



Похожие по действию препараты:



** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Диазепам Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Диазепам? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Диазепам приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.