Тремонорм – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Производители: Teva (Фармацевтическая компания)

Действующие вещества
Класс заболеваний
Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
Фармакологическая группа
  • Дофаминомиметики в комбинациях

Таблетки пероральные Тремонорм (Tremonorm)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Леводопа проходит через ГЭБ и превращается в дофамин в базальных ганглиях.

Карбидопа ингибирует процесс декарбоксилирования леводопы в периферических тканях и при этом не проходит через ГЭБ и не влияет на превращение леводопы в дофамин в ЦНС.

Показания к применению

Болезнь Паркинсона, синдром Паркинсона (постэнцефалитический, симптоматический при интоксикации оксидом углерода и марганцем).

Форма выпуска

таблетки 250 мг + 25 мг; блістер 10, пачка картонна 5;

таблетки 250 мг + 25 мг; блістер 10, пачка картонна 10;

таблетки 250 мг + 25 мг; флакон (флакончик) поліетиленовий 100, пачка картонна 1;

таблетки 250 мг + 25 мг; блістер 10, коробка (коробочка) картонна 16;

Склад

Таблетки 1 табл.
карбидопа 25 мг
леводопа 250 мг
допоміжні речовини: прежелатинізований крохмаль; барвник AB @ C blue N 2 Lake 12%; крохмаль, МКЦ; магнію стеарат
в блістері 10 шт .; в пачці картонній 5 або 10 блістерів або в поліетиленових флаконах по 100 шт .; в пачці картонній 1 флакон.

Фармакодинамика

Леводопа проходить через гематоенцефалічний бар'єр і перетворюється на дофамін в базальних гангліях.

Карбідопа інгібує процес декарбоксилювання леводопи в периферичних тканинах і при цьому не проходить через гематоенцефалічний бар'єр і не впливає на перетворення леводопи в дофамін в ЦНС.

Фармакокинетика

Після прийому всередину леводопа швидко всмоктується з ШКТ, абсорбція становить 20-30% дози, Cmax досягається через 2-3 годин. Всмоктування залежить від швидкості евакуації вмісту шлунка і від pH в ньому.

Наявність їжі уповільнює всмоктування, деякі амінокислоти їжі можуть конкурувати з леводопою за абсорбцію з кишечника і транспорт через гематоенцефалічний бар'єр. У великій кількості міститься в тонкій кишці, печінці, нирках, тільки 1-3% проникає в головний мозок. T1 / 2 - 3 години.

Метаболізується у всіх тканинах, в основному, шляхом декарбоксилювання, з утворенням дофаміну, який не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Основні метаболіти - дофамін, норадреналін, епінефрин. Близько 75% виводиться нирками у вигляді метаболітів протягом 8 год, інша частина - через кишечник протягом 7 годин.

Противопоказания к применению

Гіперчутливість, закритокутова глаукома, психічні розлади, печінкова і / або ниркова недостатність, серцева недостатність, легеневе серце, лейкопенія та інші хвороби крові, депресія, шкірні захворювання невстановленої етіології, меланома і підозра на неї, ендокринні захворювання, вагітність, грудне вигодовування, дитячий вік до 12 років (дослідження з визначення безпеки та ефективності у дітей не проводилися).

Побочные действия

На початку лікування - нудота, блювання, анорексія, біль в епігастрії, дисфагія, ульцерогенна дія (у схильних пацієнтів); в окремих випадках - порушення серцевого ритму, ортостатична гіпотензія.

У ході подальшого лікування - мимовільні рухи, гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, психічні розлади, безсоння, підвищена збудливість, депресія, тахікардія, запор, дискінезія, гіперкінез, збільшення маси тіла.

Способ применения и дозы

Всередину, для досягнення оптимальної терапевтичної концентрації в крові і виключення побічної дії препарату, дозу підбирають індивідуально (особливо важливо для літніх хворих і пацієнтів, які приймають інші препарати).

Початкова доза - по 1 табл. (25/250 мг) 3 рази на день, потім дозу збільшують на 1 табл. через кожні 2-3 дні до досягнення оптимального ефекту, який зазвичай відзначається при дозі 3-6 табл. (по 25/250 мг) / добу. Максимальна добова доза - 200 мг карбідопи і 2 г леводопи (8 табл. По 25/250 мг).

При перекладі пацієнтів з препарату леводопи середньої тривалості дії на комбінацію леводопи з карбідопою прийом цього препарату повинен бути припинений принаймні за 8 год до призначення, а в разі препаратів леводопи тривалої дії - мінімум за 12 годин.

Виразний терапевтичний ефект розвивається після 7 днів безперервного прийому. При розвитку судом і блефароспазму необхідне зменшення дози.

Літні пацієнти зазвичай чутливіші до звичайної (не максимального) дозі препарату.

Передозировка

Симптоми: нудота, блювання, безсоння, підвищена збудливість, гіперкінези і ін.

Лікування: специфічного антидоту немає. Перша допомога полягає в промиванні шлунка, прийомі активованого вугілля. При необхідності - проведення симптоматичної терапії. Ефективність гемодіалізу для лікування явищ передозування не встановлена.

Взаимодействия с другими препаратами

При одночасному застосуванні з бета-адреноміметиками, суксаметонія йодидом і засобами для інгаляційного наркозу можливе збільшення ризику розвитку порушень серцевого ритму; з трициклічними антидепресантами - зменшення біодоступності леводопи; з диазепамом, клоназепамом, фенітоїном, клонідином, м-холиноблокаторами, нейролептиками (похідними бутирофенону, дифенілбутилпіперидину, тіоксантена, фенотіазину), пиридоксином, папаверином, резерпіном - можливе послаблення протипаркінсонічного дії; з препаратами літію - підвищення ризику розвитку дискінезій і галюцинацій; з метилдопою - збільшення побічних дій; з інгібіторами МАО (за винятком інгібіторів МАО-В) - порушення кровообігу.

У пацієнтів, які отримують леводопу, при застосуванні тубокурарину підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Меры предосторожности при приеме

З обережністю призначають при вираженому загальному атеросклерозі, артеріальної гіпертонії, інфаркті міокарда з порушеннями ритму (в анамнезі), бронхіальній астмі, захворюваннях легенів, судомному синдромі (в анамнезі), ерозивно-виразкових ураженнях ШКТ.

У ході лікування необхідний контроль психічного статусу, картини периферичної крові, функцій печінки, нирок і серцево-судинної системи.

Іноді спостерігається позитивна пряма проба Кумбса, зазвичай без ознак гемолізу, хоча в ряді випадків відзначається розвиток аутоімунної гемолітичної анемії.

Слід уникати діяльності, що вимагає високої концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Препарат може знебарвлювати сечу.

Особые указания при приеме

Прийом інгібіторів МАО повинен бути припинений за 2 тижні до початку лікування препаратом (пов'язано з накопиченням дофаміну і норадреналіну і високою вірогідністю розвитку збудження, підвищення артеріального тиску, тахікардії, почервоніння обличчя і запаморочення).

Не допускається раптове припинення прийому (при різкій відміні можливий розвиток симптомокомплексу, що нагадує злоякісний нейролептичний синдром, що включає м'язову ригідність, підвищення температури тіла, порушення психіки і підвищення вмісту креатинфосфокінази в сироватці).

Препарат не призначають для усунення екстрапірамідних реакцій, викликаних лікарськими засобами.

Условия хранения

Список Б .: У захищеному від світла місці, при температурі 15-30 ° C.

Срок годности

48 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:



Похожие по действию препараты:



** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Тремонорм Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Тремонорм? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Тремонорм приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.