Показания к применению
Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 50–70%. Связывается с белками плазмы на 66%. Cmax достигается через 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения достигает 5,3 л/кг.
Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени до аповинкаминовой кислоты, гидрокси-винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидрокси-винпоцетин-глицината. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает некоторой фармакологической активностью. Винпоцетин выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов. T1/2 — 4,8–5 ч.
Форма выпуска
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
Фармакокинетика
Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 50–70%. Связывается с белками плазмы на 66%. Cmax достигается через 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения достигает 5,3 л/кг.
Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени до аповинкаминовой кислоты, гидрокси-винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидрокси-винпоцетин-глицината. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает некоторой фармакологической активностью. Винпоцетин выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов. T1/2 — 4,8–5 ч.
Использование во время беременности
Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA — не определена.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, тяжелые формы ИБС и аритмий, первые дни после церебрального геморрагического инсульта, повышенное внутричерепное давление; беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, изжога.
Со стороны кожных покровов: потливость.
Прочие: аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Индивидуально. Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг. Продолжительность курса лечения до 3 мес. Возможны повторные курсы 2–3 раза в год.
При заболеваниях почек или печени препарат назначают в обычной дозе.
Перед отменой дозировку препарата следует постепенно уменьшать.
Передозировка
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействия с другими препаратами
Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Усиливает действие гипотензивных средств.
Меры предосторожности при приеме
Не рекомендуется назначать при лабильном АД и низком сосудистом тонусе.
С осторожностью назначают больным, принимающим гипотензивные препараты или лекарства, увеличивающие интервал QT, а также пациентам с плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого (Vinca minor) и страдающим печеночной недостаточностью.
Не допускается п/к, в/м и струйное в/в введение.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Особые указания при приеме
При парентеральном введении больным сахарным диабетом необходим контроль содержания глюкозы в крови (в растворе содержится сорбит). При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, необходим контроль ЭКГ.
При геморрагическом инсульте парентеральное применение препарата допустимо только после исчезновения острых явлений (через 5–7 дней).
Нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
60 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: