Прилазид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Ингибирует АПФ и длительно тормозит превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Уменьшает ОПСС, секрецию альдостерона, понижает активность симпатоадреналовой системы. Повышает активность калликреин-кининовой системы, вызывает накопление в тканях и крови брадикинина (уменьшает расщепление до неактивных пептидов).

Уменьшает сАД и дАД как в положении стоя, так и в положении лежа, не вызывает ортостатических реакций и рефлекторной тахикардии (могут наблюдаться незначительные изменения ЧСС).

Эффективен на всех стадиях гипертонической болезни, а также при почечной гипертензии.

Гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3–7 ч и продолжается до 24 ч. Полный терапевтический эффект достигается через 2–4 нед постоянного приема.

Не влияет на концентрацию калия в плазме у больных с нормальной функцией почек (гиперкалиемия возможна при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков).

У больных с артериальной гипертензией на фоне умеренной или тяжелой почечной недостаточности не изменяет скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сопровождающейся, как правило, повышением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатической нервной системы, уменьшает нагрузку на сердце, уменьшает системное сосудистое сопротивление (постнагрузку) и давление в легочных капиллярах (преднагрузку) на фоне приема диуретиков и/или препаратов наперстянки, улучшает переносимость физической нагрузки и повышает качество жизни.

Эссенциальная артериальная гипертензия всех видов, хроническая сердечная недостаточность (моно- и комбинированная терапия).

Таблетки, покрытые оболочкой 2.5 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 3;

Хорошо всасывается из ЖКТ, подвергается быстрому гидролизу с образованием активной формы — цилазаприлата. Прием после еды замедляет и уменьшает всасывание.

Биодоступность цилазаприлата составляет 60%, Cmax в плазме отмечается через 2 ч. Т1/2 — 9 ч.

Экскретируется в неизмененном виде почками. На фоне хронической сердечной недостаточности клиренс цилазаприлата коррелирует с клиренсом креатинина (необходима корректировка режима дозирования).

У людей старческого возраста и пациентов с умеренным или тяжелым циррозом печени концентрация цилазаприлата в плазме на 40% выше, а клиренс — на 20% ниже, чем у молодых.

При развитии абсолютной почечной недостаточности элиминация отсутствует (цилазаприл и цилазаприлат можно удалить с помощью гемодиализа).

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Данные по изучению цилазаприла во время беременности отсутствуют, однако следует учитывать, что применение других ингибиторов АПФ в этот период сопровождалось токсическим действием на плод, развитием маловодия, гипотензии у новорожденных и/или анурии. Проникает в грудное молоко у крыс.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ), асцит, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).

Головная боль, головокружение, недомогание, кашель, тошнота, диспептические явления, гипотензия, анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек).

Внутрь, 1 раз в сутки, по возможности в одно и то же время. Дозу устанавливают индивидуально. При эссенциальной гипертензии — 2,5–5 мг, при необходимости — 10 мг; при хронической сердечной недостаточности — 1,25 мг (1/2 табл.), затем 2,5–5 (максимум) мг/сут (в зависимости от состояния, переносимости препарата); максимальная доза — 5 мг/сут.

Больным, находящимся на гемодиализе, прием рекомендуется в дни, свободные от процедуры, величина дозы зависит от уровня АД.

Симптомы: возможно развитие гипотензии.

Лечение: проведение мероприятий по увеличению ОЦК. Частично удаляется из организма при проведении гемодиализа.

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов. Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью). Гипотензивный эффект ослабляют НПВС.

С осторожностью применяют при гиповолемии, гипонатриемии, застойной сердечной недостаточности на фоне петлевых диуретиков. При назначении калийсберегающих диуретиков используют низкую начальную дозу и контролируют уровень калия в крови, функцию почек.

Список Б.: В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

36 мес.

C Сердечно-сосудистая система

C09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

C09A Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

C09AA Ингибиторы АПФ

C09AA08 Цилазаприл