Описание фармакологического действия
Противоязвенное средство, действие которого обусловлено двумя активными ингредиентами. Ранитидин - блокатор H2-рецепторов гистамина, подавляет базальную и стимулированную, дневную и ночную секрецию желудочного сока, уменьшая как объем его секреции, так и концентрацию HCl и пепсина в секрете. Висмута цитрат in vitro оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori, защитное действие на слизистую оболочку желудка.
Показания к применению
Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрадикация Helicobacter pylori и ослабление сопутствующих симптомов диспепсии, профилактика рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой 400 мг; блистер 14 коробка (коробочка) 1;
таблетки, покрытые оболочкой 400 мг; блистер 14 коробка (коробочка) 2;
таблетки, покрытые оболочкой 400 мг; блистер 14 коробка (коробочка) 4;
Фармакодинамика
Блокирует гистаминовые H2-рецепторы, подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и пепсина, защищает (вяжущий эффект) слизистую оболочку, подавляет рост Helicobacter pylori.
Фармакокинетика
Абсорбция висмута из препарата составляет менее 1% введенной дозы. Cmax для ранитидина — 15–60 мин, для висмута — 1–3 ч. Выводится главным образом путем почечного Cl. T1/2 для ранитидина — 3 ч, для висмута — 5–10 дней. Висмут, в отличие от ранитидина, постепенно кумулирует в плазме — равновесная концентрация достигается после 4-недельного лечения.
Использование во время беременности
Не рекомендуется.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность; острая порфирия, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 10 мл/мин); детский возраст.
Побочные действия
Почернение языка и каловых масс, головная боль, дискомфорт и боль в желудке, диарея или запор, кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, дважды в сутки (утром и вечером).
При лечении язвы и профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, лечении доброкачественной язвы желудка, а также для элиминации Helicobacter pylori и облегчения сопутствующих симптомов диспепсии придерживаются выбранной схемы комбинированной терапии.
В течение 7 дней тремя препаратами.
Схема 1. По 2 раза в сутки — Пилорид 400 мг, кларитромицин 500 мг, метронидазол 400 мг или амоксициллин 1 г.
Схема 2. По 2 раза в сутки — Пилорид 400 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол по 400 или 500 мг или тринидазол по 500 мг.
Схема 3. Пилорид по 400 мг 2 раза в сутки, метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки, тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки.
Схема 4. По 2 раза в сутки — Пилорид 400 мг, тринидазол 500 мг, амоксициллин 1 г.
Альтернативный вариант: 14 дней двумя препаратами.
Схема 5. Пилорид по 400 мг 2 раза в сутки и кларитромицин по 500 мг 2 или 3 раза в сутки.
Схема 6. Пилорид по 400 мг 2 раза в сутки и амоксициллин по 500 мг 4 раза в сутки.
Для лучшего заживления язвы — по 2 табл. в сутки в течение 28 дней.
Для лечения пептической язвы двенадцатиперстной кишки — Пилорид по 2 табл. 2 раза в сутки в течение 4 нед (можно продлить до 8 нед в случае необходимости); при язве желудка — 8 нед.
Передозировка
В случае передозировки — промывание желудка. Оба компонента (ранитидин и висмут) могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.
Взаимодействия с другими препаратами
Абсорбцию повышает кларитромицин.
Меры предосторожности при приеме
Перед началом лечения у пациентов с язвенной болезнью желудка необходимо исключить малигнизацию.
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 30 °C.
Срок годности
36 мес.