Описание фармакологического действия
Гастал — комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические нарушения за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке. Входящие в состав Гастала гидроксид магния и гидроксид алюминия обеспечивают быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект.
Показания к применению
- изжога (после приема ЛС, алкоголя, кофе; погрешностей в питании, злоупотреблении никотином и т.д.);
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, симптоматические язвы различного генеза; эрозии слизистой оболочки желудка, верхних отделов ЖКТ;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- острый панкреатит, обострение хронического панкреатита (в составе комбинированной терапии);
- бродильная и гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).
Форма выпуска
Таблетки 1 табл.
гидроталцит (алюминия гидроксида — магния карбоната гель) 450 мг
магния гидроксид 300 мг
вспомогательные вещества: маннитол; сорбитол; лактоза; крахмал кукурузный; натрия цикламат; натрия сахаринат; тальк; магния стеарат; ароматизатор мяты перечной
в блистере 6 шт.; в коробке 5 или 10 блистеров.
Таблетки: белого цвета, круглой формы с ровной и гладкой поверхностью и скошенными краями.
Фармакодинамика
Антацидное действие проявляется сразу же после приема таблеток Гастала® и продолжается около 2 ч. 1 табл. Гастала® нейтрализует около 21,5 ммоль соляной кислоты. Гастал® ингибирует действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом также устраняя расстройства функции желудка.
Гастал® помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.
Фармакокинетика
Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока гидроксид алюминия реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием хлорида магния, который оказывает осмотическое слабительное действие в тонком кишечнике. Магний также выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Использование во время беременности
В период беременности и лактации — только по назначению и под контролем врача.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью:
- детский возраст до 12 лет;
- период беременности и лактации (только по назначению и под контролем врача).
Побочные действия
Редко — аллергические реакции, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, диарея, запор.
Способ применения и дозы
Внутрь, таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком).
Взрослым рекомендуется принимать 1–2 табл. 4–6 раз в день (не более 8 табл. в течение 24 ч), примерно через 1 ч после приема пищи и вечером перед сном. Продолжительность приема Гастала® не должна превышать 2 нед.
Для профилактики Гастал® применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.
Аналогичные дозы рекомендуются при изжоге, независимо от приема пищи.
Детям в возрасте 6–12 лет рекомендуется принимать половину дозы для взрослых.
Передозировка
Не зарегистрировано симптомов острой передозировки. При длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний возможны гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов, повышенная утомляемость, аритмии, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны ЖКТ (запоры, поносы). У больных с сопутствующей почечной патологией — жажда, снижение АД, гипорефлексия.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействия с другими препаратами
Интервал между приемом Гастала® и других ЛС должен составлять 1–2 ч. Гастал® усиливает действие леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлоксацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина, индометацина, аминазина, фенитоина, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. м-Холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие Гастала®.
Особые указания при приеме
Пациентам со сниженной массой тела, и детям следует назначать низкие дозы препарата и короткий период лечения.
Больным с нарушенной функцией почек не рекомендуется применение Гастала® более длительно и в более высоких чем рекомендовано дозах.
Непрерывный прием более 2 нед — только по рекомендации врача.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: