Медиастиноскопия

Медиастиноскопия - метод эндоскопического исследования средостения. При медиастиноскопии, выполняется маленький разрез в шее выше грудины, через который вставляется медиастиноскоп. С помощью медиастиноскопа можно сделать биопсию и исследовать под микроскопом образец ткани для выявления инфекции, воспаления и рака. Во многих случаях медиастиноскопия заменяется другими методами биопсии, которые используют компьютерную томографию (КТ), эхокардиографию или бронхоскопию.

Когда назначается медиастиноскопия:

  • Данный анализ выполняется при диагностике проблем легких и средостения, таких как саркоидоз.
  • При диагностике рака лёгких или лимфомы (включая болезнь Ходжкина). Медиастиноскопия может также помочь подобрать оптимальное лечение (хирургия, радиация, химиотерапия) при раке лёгких.
  • При диагностике определенных типов инфекции, особенно тех, которые могут повредить легкие (например, туберкулез).

Как подготовиться к анализу

Перед анализом, пациенту необходимо подписать форму согласия. Проконсультируйтесь с врачом, в случае возникновения вопросов, а также, чтобы узнать о рисках и возможных результатах. Убедитесь, что обсудили с доктором план действий в случае любых результатов биопсии. Если в лимфатическом узле есть раковые клетки, врач сразу может выполнить хирургию.

Перед медиастиноскопией, сообщите врачу, если вы:

  • Принимаете любые лекарства.
  • Имеете аллергию на любые лекарства, включая анестезирующие средства.
  • Имеете проблемы со свертываемостью крови.
  • Беременны.

Кроме того, определенные условия могут затруднить процедуру медиастиноскопии. Сообщите своему врачу, если:

  • В прошлом вы пережили операцию на открытом сердце. Рубцевание после операции может помешать в выполнении медиастиноскопии.
  • У вас были повреждения или гиперэкстензия шеи.
  • У вас есть врожденные заболевания.
  • Вы проходили лучевую терапию шеи или груди.

Медиастиноскопия выполняется под общей анестезией. Чтобы подготовиться к процедуре:

  • Вам предстоит отказаться от употребления еды, по крайней мере, за 6 часов и воздержаться от употребления напитков за 2 часа до процедуры. Придерживайтесь точных инструкций врача.
  • Оставьте свои украшения дома.
  • Снимите очки, контактные линзы и зубные протезы.
  • Попросите кого-нибудь из близких, отвезти вас домой после процедуры, если вам не нужно будет оставаться в больнице.

Врач может назначить определенные анализы крови перед процедурой.

Проведение анализа

Медиастиноскопия выполняется хирургом и его ассистентами. Анестезия вводится внутривенно, для облегчения дыхания применяется кислородная маска, а место разреза обрабатывается антисептическим мылом и покрывается стерильной защитной пленкой. Разрез делается над грудной костью, у основания шеи или с левой стороны груди между 4 и 5 ребром. Медиастиноскоп вставляется в разрез, и врач исследует область между легкими и сердцем. Лимфатические узлы или патологическую ткань берут для экспертизы. После проведения процедуры, на разрез накладывается шов и бандаж.

Вся процедура обычно занимает приблизительно час. После процедуры пациента перевозят в послеоперационную палату. Некоторые пациенты после процедуры могут вернуться домой, другие должны остаться в клинике. Такое заключение сделает врач, основываясь на состоянии и самочувствии пациента. Швы снимают через 10 - 14 дней, Медиастиноскопия обычно оставляет крошечный рубец.

Ощущения во время процедуры

Перед процедурой пациенту могут дать седативное средство, а анестезия избавит от болезненных ощущений и дискомфорта. После процедуры возможна сонливость в течение нескольких часов и усталость 1 - 2 дня. Боль в горле можно лечить таблетками и полосканием теплой соленой водой.

Риски

Осложнения медиастиноскопии крайне редки, но к ним относится кровотечение, инфекция, пневмоторакс, разрыв пищевода, повреждение кровеносных сосудов или травма нерва возле гортани, что может вызвать постоянную дисфонию. Немедленно обратитесь к врачу, в случае:

  • Кровотечения на месте наложения швов.
  • Лихорадки.
  • Сильной боли в груди.
  • Отека шеи.
  • Одышки.
  • Затруднения глотания.
  • Дисфонии.

Результаты

Медиастиноскопия - метод эндоскопического исследования средостения.

Медиастиноскопия

Нормальные показатели:

Лимфатические узлы маленькие и гладкие.

Патологические ткани, наросты и симптомы инфекции не выявлены.







Также в разделе: Диагностика:
  » Цитология мокроты
  » Рентгенография грудной клетки
  » Биопсия легкого
  » Бронхоскопия
  » Плевроцентез