Анизакидоз (продолжение...)

В хронических случаях клиническая диагностика трудна и без лапаротомии может быть поставлен диагноз илеуса, кишечной инвагинации, перфорации, острого перитонита, острого аппендицита, болезни Крона и др.

Диагностика трудна. Важное значение имеет анамнез - употребление сельди, трески, икры, рыбопродуктов без предварительной термической обработки.

Из рекомендаций - фиброгастроскопия или гистологическое исследование при гастроэктомии.

Эксклюзивно - обнаружение личинок в рвотных массах.

Отсутствие коммерческих диагностических тест-систем в Украине затрудняет диагностику этой серьезной инвазии.

Очень желательно проводить исследование рыбы, рыбопродуктов, которые употребляли в пищу больные на наличие личинок, используя паразитологический метод: после вскрытия рыбы ножницами исследуют брюшко, выделяют внутренние органы (печень, кишечник, желчный пузырь и др.), их исследуют отдельно. После удаления внутренних органов осматривают внутреннюю полость тела, затем исследуют мускулатуру. Для этой цели мышцы очень острым скальпелем разрезают на кусочки толщиной 5-10 мм, а затем, «переворачивая» их, просматривают невооруженным глазом в проходящем свете или лупой, бинокуляром.

Лечение. При установлении диагноза - хирургическое удаление с помощью эндоскопа, хирургическое вмешательство при непроходимости и прободении кишечника.

Имеются сообщения об эффективности вермокса и декариса.

Профилактика. Реализация рыбной продукции допустима только при наличии сертификата соответствия.

Согласно нормативным документам Украины рыба, моллюски, ракоподобные и продукты их переработки не допускаются в реализацию в торговую сеть при обнаружении хотя бы одной живой личинки анизакид. Такая продукция является условно годной и допускается в торговую сеть только после предварительного обеззараживания:

  • замораживанием при температуре - 8- 10°С 30 суток; при -20 - 21 °С - 15 суток; при - 30°С - 10 минут;
  • термической обработкой - предварительное кипячение кусков не более 200 г 20 минут после закипания;
  • посолом - концентрация соли 10 - 14% на протяжении 10 - 12 суток (при крепости тузлука 1,18 - 1,2).

Важное значение имеет санитарно-просветительская работа среди населения, предусматривающая ознакомление с путями заражения и основной мерой личной профилактики - не употреблять в пищу сырую рыбу, рыбопродукты, соблюдать правила разделки рыбы (отдельный нож, доска разделки, посуда).






Наиболее просматриваемые статьи: