Рубцовая деформация луковицы ДПК

24.10.2013, 21:52
Пользователь Сергей  Сергей | Возраст: 18 | Город: Москва
здравствуйте, мне поставили диагноз Рубцовая деформация луковицы ДПК, поверхностный гастрит, эрозивный бульбит.. проблема заключается в том что в военкомате просят описание рубца, ( говорят он должен быть "белым") но эндоскопист этого не пишет. (что из себя представляет деформация рубца, и почему он должен быть белым)? Спасибо.
Рубец должен быть белым, потому что он проходит все стадии обычного рубца, как и на коже. У Вас есть давнишние шрамы или глубокие царапины? Какого они цвета? Это говорит о давности более 3 месяцев и выставляется диагноз "язвенная болезнь". Язва затрагивает все слои стенки, включая мышечный, клетки внутри погибают, она просто не может зажить бесследно, не деформировав слизистую, представьте, что у Вас выдрали кусок кожи толщиной в 5мм и диаметром в сантиметр, как думаете, заживёт гладенько? Ситуация та же. На самом деле никак не влияет на степень годности свежая язва, розовый или белый рубец, просто есть бюрократические заморочки, что должен быть исход болезни, а не просто болезнь, чтобы выставить окончательную категорию годности, стоит ведь вопрос о признании негодным и выставлении статьи в военный билет, следовательно промежуточных диагнозов здесь быть не может, а исход в данном случае - это сформировавшийся, т.е. белый, рубец. Но с луковицей всё не очень просто, потому что при глубокой язве она может деформироваться так, что саму зону рубца разглядеть оказывается невозможным, т.е. рубец полсантиметра, а деформация занимает 3 сантиметра и где-то там внутри неё что-то прячется, тогда врач просто пишет "постъязвенная рубцовая деформация", либо рубца не видно на фоне имеющихся сейчас эрозий и отёка слизистой, что тоже очень вероятно (кстати, лечитесь? или как обычно у призывников - главное, что язву нашли и в армию идти не надо? наличие хронического воспаления - в дальнейшем повышенный риск развития рака, ну и рецидива язвы, конечно, вряд ли они вам нужны, да? лечение всего пару-тройку недель и периодический регулярный контроль, т.к. наличие язвы в таком возрасте не очень благоприятно, к тому же гастрит и эрозии на степень годности совершенно никак не влияют, так что лечитесь). В случае невозможности увидеть рубец оценивается просто нарушение строения луковицы, которая может принимать самые причудливые формы, как "деформация". Плюс к этому есть обширные данные, что через полгода-год найти небольшой рубец глазом на нормальной молодой слизистой практически не представляется возможным - регенерация слизистой сильна, а возможности аппаратуры не безграничны. Вы проходили обследование по направлению военкомата с выдачей официального акта? Если нет - они обязаны Вас направлять, тогда врач должен указать характер рубца, место расположения в луковице, цвет, форму, глубину и прочее, уточните этот вопрос, необходимость акта и т.д., потому что обычные заключения часто просто не учитываются и все благополучно призываются в армию с язвой в анамнезе, а то и свежей, а потом долго её там пытаются лечить или увольняются уже из армии (это если повезёт и эндоскопист будет в зоне доступности), что тоже весьма не просто. Для лечения никакого практического значения это не имеет, поэтому при рутинном исследовании часто не описывают рубец, если это типичная постъязвенная деформация. Если же военкомат устраивает заключение и на его основании они готовы составить акт о негодности к ВС, но не устраивает формулировка, то можно попросить врача точнее описать рубец. Если же это объективно невозможно, то необходимо пройти рентгенологическое обследование с контрастированием желудка и ДПК, для военкомата заключение рентгенолога после контрастирования приравнивается к заключению эндоскописта по данному диагнозу (язва на рентгене с контрастом видна очень специфично и диагноз ставится по снимку), это прописано в 200 приказе.
Оценок: 0          
Ответила выше.
Оценок: 0          
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.


Последние вопросы эндоскописту

Светлана спрашивает: Боль после колоноскопии
Дата вопроса: 19.12.2021, 09:45 | Ответов: 0
Светлана спрашивает: Боль после колоноскопии
Дата вопроса: 19.12.2021, 09:45 | Ответов: 0
Жавлон спрашивает: Повседневная изжога
Дата вопроса: 23.10.2021, 10:54 | Ответов: 1
Жавлон спрашивает: Повседневная изжога
Дата вопроса: 23.10.2021, 10:53 | Ответов: 0
Жавлон спрашивает: Повседневная изжога
Дата вопроса: 23.10.2021, 10:52 | Ответов: 0
Наталья Александровна спрашивает: Могли ли при проведении гастроскопии повредить гортань или пищевод?
Дата вопроса: 04.04.2020, 03:11 | Ответов: 0
Тамара спрашивает: ВОПРОС ПО КОЛНОСКОПИИ
Дата вопроса: 11.02.2020, 15:28 | Ответов: 0
Все вопросы эндоскописту »


Чтобы бесплатно задать вопрос эндоскописту онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
 

Добавить комментарий


Имя: *
E-mail:
Комментарий: *
высылать уведомление об ответах на E-mail.